22.03.2010 - Projektantrag für 2 weitere Bettwaagen

Bitte um finanzielle Unterstützung für die Beschaffung von speziellen Bettwaagen (SCALE TRONIX, DRÄGER AG) für kritisch kranke Neugeborene und Säuglinge in der offenen Pflege

Für die Versorgung von kritisch kranken oder frühpostoperativen Neugeborenen und Säuglingen spielt das aktuelle Körpergewicht eine entscheidende Rolle.

Üblicherweise werden Einfuhr (Infusionen, Druckspülung) und Ausfuhr (Blut- und Drainageverluste, Urin- und Stuhlausscheidung) vom Pflegepersonal genau erfasst und bilanziert.

Schwer abgeschätzt bzw. nicht erfasst werden auch Verdunstung und Abscheidung von Befeuchtungsflüssigkeit bei gekühlten Patienten. Bei niereninsuffizienten Patienten, die über das Bauchfell dialysiert werden müssen (bis zu 30x tgl. Flüsssigkeits Ein- und Auslauf) sind die Bilanzen trotz größter Sorgfalt verständlicherweise unvollständig und fehlerbehaftet.

Auch ist eine Bilanzierung der Patienten im Rahmen einer Herzoperation, die direkt aus dem OP auf die Intensivstation kommen nur anhaltsweise möglich.

Foto: Offene Pflegeeinheit der Tübinger Kinderintensivstation mit Wärmebett mit eingebauter Bettenwaage (SCALE TRONIX, Firma DRÄGER AG). Es wird die Versorgung eines Neugeborenen, das wegen einem komplexen angeborenen Herzfehler operiert wurde gezeigt. Das Neugeborene ist noch beatmet, mit kreislaufstützenden Medikamenten, Herzschrittmacher, und ist mit mehrere Drainagen, Urinkatheter, Magensonde, zentralen und arteriellen Kathtetern zum invasivem und nichtinvasivem Monitoring versorgt.

Gerade aber bei Hochrisiko- und kritisch kranken Patienten, bei denen ein genaues Gewicht und eine exakte Bilanz entscheidend für die Behandlungsentscheidungen ist, ist eine genaue Bilanzierung bislang praktisch unmöglich.

Es bleibt nur der Weg des Wiegens: hierzu mussten die Patienten bislang aus dem Bett gehoben und auf eine Waage gelegt werden. Ein Verfahren, das sich gerade bei den Patienten verbietet, die am meisten davon profitieren würden, weil es den Patienten massiv gefährden würde.

Insbesondere bei Neugeborenen nach Herzlungenmaschinenoperation mit noch nicht verschlossenem Brustkorb, z.B. durch die Gefahr von einer ungewollten Extubation, des unabsichtlichen Herausrutschens von Kathetern, Drainagen usw.). Darüber hinaus bindet ein solcher Wiegevorgang außerhalb des Bettes in der Regel mindestens zwei Schwestern über mehrere Minuten.

Das Foto demonstriert den einfachen und gefahrlosen Wiegevorgang, der von einer Pflegekraft innerhalb weniger als einer Minute durchgeführt werden kann. Damit sind auch Wiegevorgänge mehrmals täglich möglich, die die Patientenversorgung wesentlich verbessern helfen.

Seit diesem Jahr ist eine Bettwaage, für die offenen Wärmebetten die auf der Tübinger Kinderintensivstation in Gebrauch sind, erhältlich: im Sommer 2009 hatten wir eine solches Bett mit eingebauter Waage zur Testung und sind begeistert, da gerade bei den infrage kommenden Hochrisikopatienten (hier Bilder von einem Neugeborenen mit hypoplastischen Linksherzsyndrom nach modifizierter Norwood I Operation) diese Bettwaage uns zum ersten Mal ermöglicht das aktuelle Körpergewicht und die Entwicklung auch in der frühpostoperativen Phase bei noch nicht verschlossenem Brustkorb gefahrlos ermöglicht. Auch ist es erstmals möglich, dass eine Person alleine den Wiegevorgang relativ gefahrlos und unkompliziert durchführen und beliebig oft wiederholen kann.

Die Kosten einer solchen Bettwaage belaufen sich auf ca. 3500 Euro. Sinnvollerweise benötigen wir mindestens zwei solcher Waagen, d.h. 7000 Euro. Da die Beschaffung im Rahmen des Budgets der Klinik zu lange dauert, baten wir EHLKE im Sommer 2009 um die finanzielle Unterstützung, damit wir unbürokratisch und rasch zwei solche Bettwaagen anschaffen können. Über die Homepage von EHLKE war der Lions Club Reutlingen auf dieses Spendenprojekt aufmerksam geworden und hat die Finanzierung übernommen. Auf diese Weise konnten die Waagen bereits Ende 2009 unbürokratisch schnell gekauft werden. Die Firma Dräger, die die Bettwaagen herstellt, war uns mit einem großzügigen Rabatt entgegengekommen, nachdem bekannt wurde dass das Projekt spendenfinanziert wurde.

Nun bitten wir um die Finanzierung von weiteren zwei Bettwaagen (SCALE TRONIX, DRÄGER AG) für unsere Wärmebetten. Dieses Projekt wurde vom Vorstand von EHLKE e.V. unterstützt.

Mit herzlichen Dank für die bisherige Unterstützung